דו"ח ארגון 'בטרם' על היפגעות ילדים בישראל

למרות מגמת הירידה בשיעורי התמותה מפגיעות בעשור האחרון, עדיין מתים כל שנה בישראל  כ– 150 ילדים עקב פגיעות; במספרים מוחלטים נרשמה ירידה בתמותה מפגיעות מממוצע שנתי של 216 ילדים בשנים 1997-1995 לממוצע של 146 ילדים הרוגים בשנים 2005-2003 בקרב ילדים בני 17-1 שליש ממקרי המוות וכ- 40% מהפניות למיון מקורם בתאונות ולא במחלות.

ארגון הבריאות העולמי הכריז על היפגעות ילדים כעל המגיפה של האלף השלישי. מדוח דצמבר 2008 של הארגון ויוניצף עולה, כי יותר מ - 2,000 ילדים מתים בעולם בכל יום עקב פגיעות בלתי מכוונות; שיעורי התמותה הגבוהים ביותר כתוצאה מהיפגעות הם באפריקה: פי 10 יותר מאשר בארצות אירופה המערבית, אוסטרליה, ניו זילנד, שבדיה ואנגליה – שם שיעורי ההיפגעות הם מהנמוכים בעולם.

בעוד שתשומת הלב הציבורית ממוקדת בנושאים חברתיים כמו רווחה, איכות סביבה ועוד  בעיית היפגעות הילדים בתאונות נדחקת ואינה מטופלת כמעט בכלל ברמה הלאומית זאת למרות שיעורי התמותה והתחלואה הגבוהים.

עיקרי ממצאי של הדוח 

• חלה ירידה בשיעורי התמותה מהיפגעות בין השנים 1995 ל-2005: משיעור של 8.1 מקרי מוות ל-100,000 ילדים ב-1995 ל-5.8 מקרי מוות ל-100,000 ילדים ב-2005 (ירידה של 28%). במספרים מוחלטים מדובר בירידה מממוצע שנתי של 216 ילדים הרוגים בשנים 1997-1995 לממוצע של 146 ילדים הרוגים בשנים 2005-2003. 
• הסיבות לתמותה שבהן חלו הירידות המשמעותיות ביותר היו: נפילה (84.3%), טביעה (43.6%) ופגיעה בהולך רגל (42.7%). 
• הירידה בשיעור התמותה עמדה על 34% בקרב יהודים לעומת 24% בקרב ערבים בשנים 2005-1999  –  ילדים ערבים מתים פי 2 יותר מילדים יהודים.
• האשפוז עקב היפגעות ירד ב –  6.3% בין השנים 2000 ל- 2005 
• לא נצפו הבדלים משמעותיים בשיעורי הפונים למלר"ד עקב היפגעות בשנים האחרונות.

היקף היפגעות ילדים בישראל

בכל שנה מתים עקב פגיעות כ – 150 ילדים, כ – 25,000 מתאשפזים וכ – 180,000 ילדים פונים לחדרי המיון בגין פגיעות. לפי הערכות, כמחצית מילדי ישראל נפגעים באופן שדורש טיפול רפואי בקהילה.

סיבות היפגעות

• כרבע ממקרי התמותה בגין תאונות מקורן בתאונות בית ופנאי. הסיבות העיקריות לתמותה שנגרמה כתוצאה מתאונות בית ופנאי, לפי סדר השכיחות, היו: טביעה, חנק, נפילה, אש/כווייה ותאונות ירי. 
• הסיבה השכיחה ביותר לאשפוז ילדים עקב היפגעות הייתה נפילה (38.1%), הסיבה השנייה הייתה תאונת דרכים (12.5%) והשלישית – הרעלה (6.8%).
• אחד מכל 13 ילדים פונה למלר"ד בגין פגיעה.
• מאפייני הנפגעים לפי גיל ומין
• שיעור התמותה עקב היפגעות גבוה ביותר בגיל הרך ( עד גיל 5) ובקבוצת בני הנוער (גילאי  15- 17).
• בנים נפגעים יותר מבנות. היחס בין תמותת בנים לבנות עולה עם הגיל.
• בקרב תינוקות בשנת החיים הראשונה, ממוצע מספר ימי האישפוז עקב היפגעות הוא הגבוה ביותר.
• שיעורי הפניות למלר"ד הגבוהים ביותר מכל קבוצות הגיל נמצאו בקרב בני 4-1.

היפגעות לפי קבוצות אוכלוסייה
שיעור התמותה של ילדים מהיפגעות נמצא גבוה בקרב ערבים מבקרב יהודים, בכל קבוצות הגיל. ההבדלים הבולטים היו בקבוצות הגיל 1-0 ו-4-1, שבהן שיעורי התמותה מהיפגעות בקרב ילדים רבים היה גבוה כמעט פי שבעה מבקרב ילדים יהודים.

היפגעות לפי יישובים

קיימים פערים גדולים בין רשויות מקומיות שונות ובפרט בין רשויות ערביות לבין רשויות יהודיות: שיעורי התמותה של ילדים ברשויות הערביות בין השנים 2003 - 2005 היו גבוהים יותר מאשר שעורי התמותה של ילדים ברשויות היהודיות (שיעורי היפגעות ל – 100,000 ילדים), למשל שיעור התמותה מהיפגעות בכפר קאסם גבוה פי 15 מאשר באשדוד.

השוואות בינלאומיות של היפגעות ילדים –WHO

• ארגון הבריאות העולמי הכריז על היפגעות ילדים כעל המגיפה של האלף השלישי. תאונות הורגות ילדים יותר מאשר כל מעשי האיבה, מעשי האלימות והמחלות גם יחד, אולם בעוד שקשה למנוע מחלות כמו סרטן, הרי שניתן למנוע 95% מהתאונות הללו באמצעים סבירים.
• היפגעות מהווה גורם מרכזי לתמותה ונכות בקרב ילדים באירופה. ב-2004 מתו 42,000 ילדים כתוצאה מהיפגעות בלתי מכוונת באירופה
• בישראל שיעור התמותה מהיפגעות בלתי מכוונת לקבוצת גיל 0-19 הוא בין הנמוכים ביחס לשאר מדינות אירופה (ל100,000 תושבים)
• בישראל ב- 2005 שיעור האשפוזים של ילדים גבוה ביחס למדינות אירופה. בקבוצת הגיל 0-4 אושפזו בישראל כ-1467 ילדים מפגיעות ל- 100,000 - פי שלוש מאשר בהולנד.
             

עלות היפגעות ילדים בישראל

בשנת 2006 בלבד העלות של ביקורי ילדים במלר"דים  ועלות האשפוז של ילדים עקב היפגעות נאמדת בכ-272 מיליון שקלים.  יש להדגיש שעלויות אלה הן חלקיות בלבד, ואינן משקפות, כמובן, את מכלול העלויות הנובעות מהיפגעות: לא הובאו בחשבון עלויות נוספות שעלולות להווצר עקב ההפגעות לנפגע עצמו ולבני משפחתו, וכן לא חושבו מלוא העלויות הנגרמות למערכת הבריאות, שכוללות גם טיפול בנפגעים שלא הגיעו לבתי החולים וטיפולי המשך בפצועים במחלקות השיקום ובביתם.

מגמות בתמותה מתאונות, לפי סיבות

הסיבה המובילה לתמותה מהיפגעות בשנים 2005-2003 בקרב ילדים בני 17-1 הייתה מעורבות בתאונות דרכים. בקרב תינוקות בגיל 1-0 , מחצית ממקרי המוות מתאונות מקורם בתאונות בית ופנאי 'בית ופנאי', והסיבה המובילה לתמותה הייתה חנק.
בסך הכול חלה  ירידה בשיעורי התמותה מתאונות מכל אחת מהסיבות המוזכרות. הסיבות לתמותה שבהן חלו הירידות המשמעותיות ביותר היו: נפילה (84.3%), טביעה (43.6%) ופגיעה בהולך רגל (42.7%).


-