תופעות לוואי מחיסונים

ברוב המקרים, חיסון הוא הליך פשוט ובטוח. אבל ישנם גם מקרים אחרים, וכדאי להיות מודעים להם.

לכל חיסון יכולה להיות תגובת רגישות יתר. אם גופו של המחוסן רגיש לאחד ממרכיבי הזריקה, תהיה תגובה מיידית בצורה של נפיחות, אודם, סומק, קוצר נשימה, ולפעמים אפילו הידרדרות קשה במצב ההכרה והנשימה. מקרים כאלה אמנם נדירים, אבל הם מצדיקים המתנה בתחנה לבריאות הילד, במשך כ-45 דקות לאחר מתן כל חיסון (כפי שיבקשו מכם לעשות). כאשר מתגלה רגישות יתר לחיסון מסוים, אסור כמובן להמשיך ולתת חיסונים נוספים מאותו סוג.

תופעות לוואי ספציפיות לחיסון

במקביל להיכרות עם המחלות מפניהן מחסנים, והיכרות עם החיסונים ואופן הביצוע שלהם, כדאי להכיר את תופעות הלוואי הנפוצות המאפיינות כל חיסון. את הרשימה הבאה כדאי לכם לשוב ולקרוא לפני חיסון רלוונטי, כדי שתדעו למה לשים לב.

DTaP - רוב התופעות מופיעות תוך שלושה ימים ממתן החיסון, ובדרך-כלל הן קלות, מקומיות וחולפות מאליהן: אודם מקומי, נפיחות, כאב, חום שעולה על 38.3 צלזיוס, חוסר תיאבון, הקאה, ישנוניות, אי שקט. חלק מהתופעות עלולות להתרחש מספר שעות ממתן החיסון.

תופעות חמורות יותר:

• תופעת רגישות יתר (שכיחות משוערת: 1/50,000)
• פרכוסים (נדיר ביותר בחיסון האצלולארי לשעלת). פרכוס קצר כתוצאה מעליית החום לאחר החיסון אינו מעיד על הסיכוי להופעת פרכוסים נוספים בעתיד.
• ישנוניות וירידת לחץ הדם (נדיר בחיסון האצלולארי). תופעה חולפת של חוסר תגובתיות זמנית שככל הידוע לא קשורה להופעת נזקים קבועים.
• חום גבוה של מעל 40.5 מעלות (נדיר בחיסון האצלולארי)
• בכי ממושך מעל 3 שעות (נדיר בחיסון האצלולארי).
   

החיסון לדלקת קרום המוח - כאב מקומי, אודם ונפיחות מופיעים בכ-25% מהמחוסנים.

צהבת זיהומית A - חום מקומי, נפיחות ואודם (18% מהמחוסנים), כאבי ראש (12%), חום (6%), וכן עייפות, חוסר תיאבון, בחילה.

חיסון לצהבת B - כאב מקומי, חום מעל 37.7 מעלות (1-6%).

החיסון לחזרת, חצבת ואדמת - רוב התופעות מופיעות 7-12 יום לאחר החיסון והן קלות ומקומיות (מדובר למעשה בביטוי קל של המחלות אותן אמור החיסון לחקות):

• חום מעל 39.4 ליום עד חמישה ימים (5-15%).
• פריחה קלה (5%)

תופעות חמורות  יותר:

• פרכוסים המופיעים בזמן חום (נדיר).
• ירידה ברמת טסיות הדם (1/40,000), כשבועיים-שלושה לאחר החיסון.

החיסון לפוליו - מתן החיסון המבוסס על הנגיף מוחלש ("סייבין"), ללא חיסון קודם בנגיף המומת ("סאלק") גורם בשכיחות של 1/760,000 לפיתוח שיתוק שרירים. כאמור, חיסון זה אינו ניתן בארץ יותר.
 

מתי אסור לחסן?

לפעמים עדיף להימנע מחיסון, בעיקר עם התינוק או הילד אינו בקו הבריאות. במקרה כזה, רצוי להתייעץ עם רופא ילדים או עם צוות התחנה לבריאות המשפחה. כאמור, תגובת רגישות יתר של תינוק לחיסון צריכה להדליק נורה אדומה, ואסור לחסן שוב לפני התייעצות עם רופא. להלן כמה איסורים הקשורים לחיסונים ספציפיים:

שעלת - מומלץ להימנע מחיסון בעקבות:

• הפרעות במערכת העצבים בתוך שבעה ימים מקבלת חיסון קודם (איסור מוחלט!).
• פרכוס בעקבות החיסון הקודם, עם או בלי חום (המשך מתן החיסון לשיקול הרופא).
• חום מעל 40.5 מעלות תוך 48 שעות מהחיסון (לשיקול הרופא).
• בכי ממושך מעל 3 שעות תוך 48 שעות מהחיסון (לשיקול הרופא).
• ישנוניות מלווה בנפילת לחץ הדם (לשיקול הרופא).
• מחלת הנפילה - נהוג לדחות את החיסון עד להתייצבות הפרכוסים תחת טיפול. אז מותר לתת כרגיל.
• מחלות מערכת העצבים בתינוק - אם המחלה מתקדמת אסור לחסן עד להתייצבות המחלה או עד למתן אישור מנוירולוג לגבי מצב התינוק. אם מדובר בבעיה נוירולוגית סטטית, אפשר לחסן.

החיסון לאדמת, חזרת וחצבת- יש להמנע מחיסון כאשר:

• התינוק סובל ממחלת חסר חיסוני, קיבל מנות דם לאחרונה או חוסן נגד אבעבועות רוח בחודש האחרון.
• אם תינוקכם רגיש לחלבון הביצה, נהוג לתת את החיסון בהשגחה רפואית.

החיסון לפוליו - את חיסון הנגיף המוחלש ("סייבין") אסור לתת לתינוק הסובל מחסר חיסוני, או אם יש חולה בחסר חיסוני בבית, או אם מישהו מעל גיל 18 בבית אינו מחוסן כיאות לפוליו. את החיסון המומת (היחיד הניתן בארץ) ניתן לתת ללא מגבלות אלו.

מצבים בהם ניתן לחסן בניגוד לדעה הרווחת:

• על רקע נזלת, התקררות או כל מחלה קלה (על-פי שיקול הרופא)
• בזמן הבראה ממחלה, או אחרי חשיפה למחלה מידבקת.
• אם תינוקכם מטופל באנטיביוטיקה (לשיקול הרופא)
• אחרי תגובה מקומית קלה לחיסון קודם.
• חיסון פגים.
• רגישות לפניצילין.
• אלרגיה לחלבון ביצה - מותר לתת חיסון לחצבת תחת השגחה נאותה.
• אם מישהו אחר בבית אינו מחוסן למחלה (למעט חיסון פוליו בטיפות)

חשוב לבדוק לפני שמחסנים

• דברים שכדאי להזכיר לעצמכם, ולציין בפני לצוות התחנה לבריאות המשפחה, לפני שמחסנים את הילד:
• אם התינוק קיבל חיסונים נוספים מעבר לנהוג כשגרה בתחנה.
• אלו תופעות לוואי קודמות היו לתינוק.
• אם התינוק סובל מפרכוסים (עם או בלי חום).
• אם התינוק קיבל מנות דם לאחרונה.
• אם ישנה אלרגיה לתרופות או מזון מסויימים (ביצים באופן ספציפי).
• אם ידוע על מחלת חסר חיסוני אצל התינוק, או אצל מישהו אחר בבית
• אם ישנם בבית אנשים שלא חוסנו מסיבה זו או אחרת לפוליו.
  
  
  
  -
  -