גיל ההתבגרות - כתבה שניה בסדרה - תזונה

שינויים בצריכת האנרגיה

התהליכים המרכזיים בגיל ההתבגרות, קרי קצב גדילה מואץ, התבגרות מינית והתבגרות חברתית, מכתיבים את הצרכים התזונתיים של המתבגר. קיימת שונות בגילאי הגדילה המואצת בבנים ובנות. אצל בנות תקופת הגדילה המואצת היא בדרך כלל בגילאי 10-13 ואצל בנים בדרך כלל בגילאים 12-15. מאחר וקצב השינוי הוא שונה ממתבגר למתבגר, התזונה צריכה להיות מותאמת לגיל הפיזיולוגי ולא לגיל הכרונולוגי (השונות הרבה יכולה להסביר את מיעוט המחקרים בנושא תזונה בגיל זה).

תקופת גיל ההתבגרות מאופיינת לעיתים קרובות בתזונה חסרה ולא מגוונת, העלולה לגרום לחסרים תזונתיים היכולים להזיק בטווח הקרוב והרחוק. הגדילה המואצת בגיל ההתבגרות המאופיינת בגדילה לגובה ועליה במשקל מצריכה תוספת אנרגיה (קלוריות) במזון.

אצל בנים תוספת הרקמות המשמעותית היא בשרירים ובשלד-רקמת הגוף הרזה, ואילו אצל בנות התוספת העיקרית היא ברקמת השומן בירכיים, עכוז, שדיים ובטן.
אצל הבנים הגידול בשלד ובשרירים יוצר צריכה גבוהה יותר של אנרגיה ביחס לבנות.
מסיבה זו צורכי האנרגיה של המתבגר גדולים יותר משל המתבגרת. צריכת אנרגיה בלתי מספקת בשני המינים תפגע בקצב הגדילה וההתפתחות המינית. לרוב הבעיה אינה של חוסר בקלוריות בגילאים אלה, אלא בעיה הפוכה של צריכה קלורית מוגזמת, הגורמת ביחד עם חוסר פעילות גופנית להשמנה שהיא בעיה נפוצה בגיל הנעורים. ההשמנה בגיל הנעורים עלולה להמשך גם בתקופת הבגרות ולהוות גורם סיכון למחלות שונות.

האם יש צורך בתוספת חלבונים?

הצורך בחלבונים לק"ג משקל גוף נמוך בגיל הנעורים מאשר בילדות וקטן מאשר בבגרות. בדרך כלל התפריט המערבי הרגיל מספק את הצורך בחלבונים בתקופת גיל זו.

דרושה תוספת סידן, ברזל ואבץ 

המינרלים העיקריים הדרושים בתקופת גיל ההתבגרות הם סידן - הדרוש לבניה מואצת של העצמות, ברזל - לתוספת תאי דם אדומים, ואבץ - הדרוש להתפתחות המינית המואצת. בנים חשופים פחות לחסרים במינרלים אלה לעומת בנות, ויתכן והסיבה היא בשל משטרי הדיאטה בהן נמצאות הבנות.

בסקירה של הרגלי אכילת הנוער בארה"ב בין השנים 1996-1965 נמצא כי הייתה ירידה ב- 36% בצריכת החלב של בני הנוער ובמקביל נראתה עלייה בצריכת הסוכר. ירידה זו משפיעה על בריאות השיניים ועלולה להשפיע על עלייה בתדירות האוסטיאופורוזיס בגיל מבוגר בייחוד אצל נשים.

חוסר בויטמינים

מהמחקרים המעטים שנערכו בנושא צריכת ויטמינים בגיל הנעורים עולה כי הויטמינים בהם עלול להיווצר חסר בתקופת גיל זו, הם ויטמיני A, C, B6, B1, B2, ניאצין וחומצה פולית.
במחקר שנערך בישראל עולה כי ויטמין A חיוני לצמיחה ולהתבגרות. במחקר השתתפו 102 נערים בגילאי 13-15 בעלי קומה נמוכה ועיכוב בהתבגרות המינית. הנערים חולקו ל-5 קבוצות. קבוצה אחת קיבלה oxandrolone למשך 6 חודשים, קבוצה שנייה זריקות טסטוסטרון למשך 3 חודשים, קבוצה שלישית קיבלה תוספי תזונה שהכילו ויטמין A וברזל, קבוצה רביעית oxandrolone ותוספי תזונה, וקבוצה חמישית שימשה כקבוצת ביקורת.

אחרי 6 חודשים של אספקת ויטמין A, הייתה בקבוצה צמיחה דומה לזו שנמצאה בקבוצה שקיבלה oxandrolone או טסטוסטרון, והייתה גבוהה יותר מהצמיחה של קבוצת הביקורת.
בגלל היעדר מידע הוערכה כמות הוויטמין B6 הדרושה לבני נוער על פי ההערכה למבוגרים. להערכה מחודשת של כמות הוויטמין הנחוצה, נבחנה האנטרופמטריה ומצב התזונה אצל 134 בנים ובנות בגילים 13-15 בטייוואן. על פי סקר זה נראה שלצמיחה נאותה, בגיל 13-15, דרוש 1.07 מ"ג ליום ויטמין B6 לבנים ו- 0.9 מ"ג ליום לבנות.

המחסור בויטמינים נגרם כנראה מהרגלי תזונה לקויים, והצורך הפיזיולוגי המוגבר בתקופה זו. בהקשר זה חשוב לזכור כי שתית אלכוהול, שלעיתים נהוגה כחלק מצורת בילוי המתחילה בגילאים אלה (אפילו שתייה מתונה), עלולה לגרום נזקים במערכת העיכול וליצור חסרים תזונתיים.

הפרעות אכילה

בגלל מסרים תרבותיים הקשורים בדימויי גוף מעוותים בחברה המערבית (מסרים המתייחסים לגוף רזה במידה קיצונית כנורמה שיש לשאוף אליה), הולכת ומתגברת התופעה של הרעבה עצמית, אנורקסיה או התקפי בולמוס והקאה, בולימיה, בגיל ההתבגרות.
מנגד קיימת תופעת השמנה הנובעת מחוסר פעילות גופנית מספקת וצריכת מזון המבוסס על פחמימות וקלוריות ריקות. כרבע מבני הנוער בארה"ב סובלים מהשמנת יתר. קיים מתאם חיובי בין השמנה בגיל הנעורים לבין השמנה בבגרות.

העלייה בהשמנה בקרב בני הנעורים בעשורים האחרונים הובילה במקביל לעלייה בהפרעות התנהגותיות הקשורות באכילה. עריכת דיאטות אצל בני הנעורים גוררת השפעות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות רבות וארוכות טווח.

קבוצת גיל ההתבגרות מצריכה הקפדה מיוחדת בנושא התזונה הן משום שהרגלי האכילה בה מוכתבים ע"י קודים חברתיים ומצבם הנפשי של המתבגרים יותר מאשר הצרכים הגופניים, והן משום שבתקופה זו מוטבעים הרגלי אכילה המלווים את המתבגרים בהמשך חייהם.


-
-
-
-