תוכנית לידה

עוד בתחילת ההריון "חרשה" מ. את האינטרנט והספרות המקצועית בעברית ובאנגלית, למדה בעל פה על כל שלב בהתפתחות העובר וחלמה על הלידה האידיאלית.
במקביל עם תפיחתה של הבטן מצאה את עצמה מאזינה לסיפורי הזדהות של אמהות ותיקות ממנה ונחרדה. אף לא אחד מסיפורי הלידה שהשמיעו באזנייה, לא נשמע התגשמות של פנטזיה רטובה. למרות שמאחוריהם עמדו אמהות מאושרות שסיפרו בשמחה ובחיוך גדול על כאבי התופת.
שכחו?

לא נראה כך ע"פ תיאוריהן המפורטים.
ע"פ הסטטיסטיקה שלה – 98% מהלידות היו סיוט. 
בל נגזים מ. יודעת שלידה זו לא קייטנה – והייתה מוכנה, לכאב, למאמץ לבכי שאחרי ולהתעלפות של בן הזוג...
על לידת בית – אין מה לדבר  (אלא אם היא רוצה גט).
לדעתה, למרות שמדובר בהליך מאוד טבעי, אך בעל פוטנציאל גבוה לסיכונים, מן הראוי שהיא תלד בהשגחה. אולם, כמו בכל דבר בעולם, כאשר מדובר בהליך ממוסד (כמו בנק למשל), היעילות מחייבת  פעולה ע"פ סטנדרטים אחידים.

בשוטטה בין מקורות המידע היא הבינה כי לכל בית יולדות יש מדיניות משתנה לגבי הליכים שונים. היא אפילו הצליחה להבין שזה תלוי אפילו בגילה של המייילדת שלה או באסכולה ממנה היא באה.

מהי תוכנית לידה?
תוכנית לידה הוא מסמך עקרונות בו כותבת היולדת את האופן שבו הייתה רוצה שהלידה תתנהל.
למשל – האם ברצונך להתהלך במהלך הצירים (יש בתי יולדות שיחברו אותך למוניטור החייב שכיבה), מהי תנוחת הלידה המועדפת עליך, האם לבצע חתך חיץ ואם כן באיזה תנאים, האם לנתק את חבל הטבור מיד לאחר הלידה? האם לרחוץ את התינוק/ת? האם לבצע בך עיסוי פירינאום? ועוד.
זכרי לרוב במהלך הלידה את ובן זוגך עסוקים בחוויה ולא תמיד פנויים או מסוגלים להחליט במקום ו/או להבהיר את רצונותיכם, וגם צוות חדר הלידה האחראי על מספר יולדות, יפעל ע"פ שיקולים סטנדרטיים, אלא אם הובהר לו אחרת.

תוכנית לידה –כל אחת קובעת
מבחינה מבנית, אין "פורמט" רשמי, מחייב או מקובל של תכנית לידה. ההמלצה היא להיצמד לשלבים הצפויים בתהליך: קבלה לחדר לידה, שלב ראשון של הלידה (צירי פתיחה), שלב שני (לידה פעילה, לחיצות), שלב שלישי (לידת השליה). חשוב שתגיעי מראש בידיעה אם את רוצה ללדת טבעי (ללא אפידורל המחייב ניטור), וכן להתייחס לשלבים שלאחר הלידה בהם תהיי מטושטשת וכדאי שתכיני מראש הוראות איך תרצי שיטפלו בך ובתינוקך (לחתוך מיד את חבל הטבור או לחכות שיחדל לפעול?) המלצה נוספת היא להכין נספח לתכנית הלידה עבור התינוק, למהלך שהייתו ואופן הטיפול בתינוקיה: האם את מוכנה שיחסנו אותו בצורה אוטומטית בכל החיסונים או שתרצי לקבוע מה כן ומה לא? האם את מוכנה שיאכילו אותו מבקבוק או בכלל לא? 

סעיפים מומלצים להתייחסות בתכנית הלידה:

• נוכחות של בן הזוג בבדיקות.
• נוכחות של בן הזוג בלידה.
• נוכחותה של תומכת הלידה בחדר.
• זירוז – רק בהסכמה. ואם כן – כדאי לבקש ניטור פנימי על מנת להישאר תנועתית.
• פקיעת מי שפיר – להמתין או להתערב.
• נוכחות של אנשים זרים במהלך הלידה – מותר או אסור.
• שימוש באפידורל – כן או לא.
• חתך חיץ – האם את מסכימה או שמא תבקשי להימנע ככל שניתן ואולי תרצי לבקש מראש עיסוי פירנאום בשמן שהבאת מהבית.
• חיתוך חבל הטבור – מיד או להמתין שיפסיק לפעום.
• הנקה מיד עם צאת התינוק. 
• לידה השילייה – טבעית או לאיץ את התהליך.
• איסוף הדם הטבורי – בחברה פרטית או ציבורית.

טיפול בתינוק בתינוקייה

• טיפות עיניים – לתת או לא.
• חיסון לצהבת B – לתת או לא.
• ויטמין K – לתת או לא.
• מוצץ – לתת או להימנע.
• ביות – מלא, חלקי, בכלל לא.

אין חכם כבעל ניסיון
מומלץ להוסיף רעיונות מחברות ומנשים שילדו כבר.

צוות חדר לידה
יתרונה של תוכנית הלידה הוא ביצירת תקשורת בסיסית שלך מול צוות חדר הלידה, שבסה"כ תפקידו להביאך ללידה בשלום. לעיתים העדפותיך תהינה שונות ממדיניות בית היולדות או עומדים בסתירה עם ניסיונה של המיילדת, (למשל יילוד בתנוחה שאינה מנוסה בה)לכן עדיף להבהיר את רצונות אילו על מנת להשיג שיתוף פעולה מירבי, אמון מלא ודיאלוג ברור.  גם אם חלו שינויים במהלך הלידה, יהיה זה אך
ברור שאם יש חריגה מתכנית הלידה ידאג הצוות לשתף אותך במתרחש.

כיום במרבית בתי היולדות המגמה היא להתחשב ברצון היולדת ככל הניתן ומסמך תמציתי וברור יגביר את תחושת השליטה שלך בנעשה בחדר הלידה, וגם אם לא הכל יהיה בדיוק ע"פ הספר, מן הסתם תהיה חווית הלידה שלך קרובה למה שרצית שתהיה.

טיפים

• חשוב לשתף את בן הזוג כיוון שהוא האיש אשר ינווט את הצוות לפעול כרצונך.
• חשוב גם לשמור על ארשת מנומסת ונעימה כדי שהמיילדת תשמח לעזור ולא תרגיש מאוימת.

דוגמא לתוכנית לידה תוכלי לראות באתר המרכז הרפואי רמב"ם

 

-